骨肿瘤专家成功切除巨大脊索瘤 为患者植入3D打印复合假体

复发难治性脊索瘤是国际医学界挑战性临床难题。9月2日白令三维获悉，中国医学专家率先成功为颈胸椎巨大恶性脊索瘤患者手术，并安装了自主研发的8椎节跨度3D打印复合假体。

他们在进展期脊索瘤靶向药物临床治疗研究中亦取得了重大进展。相关原创性研究成果发表在国际顶尖杂志《The Lancet Oncology》上。据悉，中国骨肿瘤界在国际顶尖刊物发表前瞻性临床论著此前未有报道。

据悉，海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱肿瘤中心肖建如主任、杨诚教授研究团队发现，应用阿帕替尼治疗进展期脊索瘤患者，可有效地控制脊索瘤进展，无进展生存期(PFS)优于现有的国际研究治疗方案。他们发表的相关论文获得国际医学界认可，标志着中国在相关临床研究领域进入世界领先水平，开创了国产靶向药治疗进展期脊索瘤的先河。

 手术团队在3D鹰眼可视化高倍显微镜下彻底切除了脊索瘤后，将定制的复合假体精准固定于患者相关部位。　长征医院供图

上海长征医院当日透露，肖建如教授团队成功为患者何女士实施了从颅底横跨颈椎、直通胸2椎体的8椎节切除术，攻克了世界手术难关。切除如此长度颈胸段脊柱肿瘤，并安装自主研发的3D打印胸椎复合假体，此前未有报道。

肖建如表示，复发难治性脊索瘤局部侵袭性强、复发率极高，必须在早期手术中尽可能实现彻底完整切除。由于脊索瘤生长较为缓慢，大部分患者早期常没有症状。当肿瘤体积和侵蚀较大范围时，出现相关严重症状才会被发现。这位专家表示，此时手术难度及风险巨大，肿瘤本身对于传统放化疗不甚敏感。这位专家表示，彻底切除肿瘤并结合前沿的分子靶向药物精准治疗等辅助治疗是提高患者生存的唯一希望。

据悉，来自广西的何女士罹患颈椎脊索瘤长达6年之久，其间经历了二次手术，但肿瘤复发越来越凶猛，治疗效果越发渺茫。肖建如教授发现巨大的肿瘤****患者脊髓，包绕双侧椎动脉及颈神经根。手术中一旦出现相关损伤将导致难以控制的大出血、脑干梗死、高位瘫痪甚至死亡等严重后果。

颅底至胸2椎体跨8个椎节缺损该如何弥补？肖建如团队自行设计出适合患者全颈椎、胸椎形态和长度相仿的3D打印“寰枢胸椎复合钛合金假体”，并通过动态力学模拟测试。

经过4小时奋战，手术团队在3D鹰眼可视化高倍显微镜下彻底切除了脊索瘤后，将定制的复合假体精准固定于患者相关部位。术后，经相关训练，患者呼吸及脊髓神经功能逐渐改善，近期将转至康复医院继续治疗。