漳州正兴医院利用3D打印 实现精准肝切除

近日，正兴医院普外科团队完成漳州首例三维成像技术+3D打印技术辅助下肝门部胆管癌根治术（IV型），术后受到患者及家属的肯定。

60多岁的李大姐，由于全身皮肤发黄、食欲不振吃不下饭，到正兴医院普外科就诊，通过相关检查确诊为肝门部胆管癌、梗阻性黄疸。影像结果显示：肿瘤体积较大，周围脉管丰富，且****重要的中肝静脉。

由于医学检查所用常规二维影像无法提供血管变异诊断信息，难以评估大范围肝切除术后发生肝功能衰竭的风险，手术难度很大。为进一步精确术前评估，普外科提出运用先进的3D成像技术和3D打印技术来进行术前更为精确的判断。

本例患者通过3D成像与打印技术发现中肝右5段、8段有一分支流入中肝静脉的近端，所以被肿瘤浸润的部分中肝静脉也需要切除，以达到R0切除，不影响肝V段、Ⅷ段回流，至此手术方案和路径更加明晰。

3月9日，经过周密的术前准备，在手术室麻醉科医护的配合下，这场手术如期开展。术中见肿瘤位于肝门部，呈一生姜样质硬肿块，剖面灰白色，大小为5cm*4.5cm*3.5cm。肿瘤累及肝总管、左右肝管、与肝动脉左支、门静脉左支黏粘紧密，并浸润中肝静脉（与打印出来的模型一致），****副院长凭借丰富的手术经验与精湛的技术，加上在手术中可实时通过查看3D实物模型，利于更为精准地游离与切除。

经过5个小时左右，漳州首台3D打印技术辅助肝门部胆管癌根治术顺利实施，普外科团队极为精确地为患者切除左半肝、左尾状叶和被肿瘤浸润的中肝静脉。

简而言之，3D成像与3D打印技术在本例患者手术前，能够真实地反映患者肝脏和血管的病变，普外科可精准判断肿瘤与肝脏脉管结构的三维空间关系，设计更加合理的手术方案。在手术过程更帮助术者直观观察到脏器、脉管关系位置，极大地提高了手术精准性和安全性。

术后李大姐在普外科医护团队的精心照料之下，恢复良好。

漳州正兴医院普外科自成立以来，在学科带头人****副院长的带领下，普外科团队以奋发进取的面貌，精益求精的态度，不断引进治疗新技术新方式，力争为患者提供优质的医疗护理服务。