汕头市中心医院成功完成3D打印融合式椎体假体植入手术

    43岁男子腰痛难忍，到医院检查后发现竟是肿瘤转移导致了椎体病变，最终在一场历时9个小时的手术中，切除了病变椎体及其全部附件，并成功植入3D打印的钛合金融合式椎体假体。

    据悉，该男子所接受的3D打印融合式椎体假体植入手术在粤东地区尚属首例，目前该男子术后恢复良好，已经康复出院。据介绍，接受该起手术的患者王先生，到汕头市中心医院骨外一科就诊前2个月，就一直出现腰痛症状，甚至影响到了行走和日常活动，痛苦不堪。后经医生检查发现，王先生的腰2椎有转移性肿瘤并且病理性骨折。

    原来，在此之前，王先生曾患有左足滑膜肉瘤，并进行了小腿截断术，此次腰痛则是因为滑膜肉瘤转移，破坏了椎体，导致了病理性骨折。“转移的肿瘤侵蚀破坏骨质，导致脊柱稳定性遭到破坏，对临近节段的脊髓神经造成****和牵拉，是患者腰痛难忍的主要原因。如何切除肿瘤及病变的椎体，重建脊椎稳定性，解除对脊髓****，提高患者的生活质量是解决问题的关键。”汕头市中心医院骨外一科副主任医师陈展鹏说。

    据介绍，转移的肿瘤破坏了部分椎体的附件骨质，所以需切除肿瘤侵犯的整个腰椎椎体及全部附件，即“全脊椎切除”，并重建脊柱的稳定性，手术相对复杂，难度大，风险高。因此，在手术开展之前，医院医护人员对患者的病情和手术方案进行了讨论，并且借助3D打印技术打印出患者的一比一仿真椎体，进行术前规划。最终，该起手术在2019年底顺利进行，汕头市中心医院骨外一科脊柱团队成功为患者切除了病变的全椎体，并成功植入3D打印的钛合金融合式椎体假体。手术从当天上午9点一直持续到当晚6点，历时9个小时完成。

    据悉，这是粤东首例3D打印融合式椎体假体植入手术，也是汕头市中心医院脊柱外科团队在3D打印骨科工程技术临床医用一次新的尝试和探索。该团队在术后检查发现，用3D打印的融合式椎体假体和患者王先生本身的脊柱匹配良好，融合式椎体假体两端弧形设计与上下椎体终板帖服可靠，王先生术后恢复良好，目前已经康复出院，并定期到医院进行复查。3D打印技术，又称为增材制造， 是快速成形技术的一种，是以人体解剖为基础，使用各种制作材料， 从而精准的制造人体物理模型的技术。目前3D打印已在骨科、口腔科、神经外科及临床教学、医患沟通等方面起着重要的作用。那么，3D打印的融合式椎体假体有什么优势呢？据陈展鹏介绍，相比于传统融合式椎体假体，3D打印的融合式椎体假体具有力学优化的特殊结构，比传统技术制造的钛网具有更强的承重力，它特殊的表面涂层和骨小梁结构提高骨长入、骨愈合能力，可实现与骨组织的完美融合，降低术后并发症的发生率。最重要的是，在脊柱特殊的病理矫形重建中，3D打印能够充分发挥精准治疗的理念，实现个性化订制，设计出更加符合人体力学和生理结构的人工假体。